腹主动脉夹层怎么回事

讲解医师：刘保民  
西安交通大学第二附属医院医用超声研究室 / 主任医师

腹主动脉夹层牵扯到夹层动脉瘤，夹层是非常凶险的心血管急症，发病非常急促，患者临床表现非常突出，突然的大汗、撕裂性胸痛，甚至伴有周围循环衰竭的表现，一定要做出及时的诊断。夹层根据不同的分型，从病理上又分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，尤其是Ⅱ型和Ⅲ型，从升主动脉、降主动脉往下一直可以延伸到腹主动脉，所以腹主动脉的夹层实际往往从上面延续下来。腹主动脉的局部也可以形成夹层，患者会表现出剧烈的腹疼，撕裂样疼痛。

夹层筛查最快捷的方法是做腹部B超，看腹主动脉有没有夹层，通过B超看腹主动脉的内径、腹主动脉有没有瘤样扩张。

如果有夹层，要看血管内膜中有没有内膜片，有没有真腔和假腔的形成，真腔会有彩色血流的通过，假腔里会有缓慢的血流，有时假腔里会有血栓形成，这些表现可能均是腹主动脉夹层的征象。