有血精是什么原因

讲解医师：杨克冰  
浙江省人民医院泌尿外科 / 副主任医师

血精主要由精囊炎，即精道感染导致。通常初次出现精液带血可通过应用抗生素进行保守治疗、观察，同时禁欲，禁止同房1个月左右，观察疗效。对于反复治疗3个月以上的顽固性血精，需在精囊镜下进行精道探查，或行磁共振检查有无射精管囊肿、有无梗阻。

反复血精除炎症外，还与结石、囊肿有关。术前行磁共振检查有助于发现射精管囊肿，包括前列腺囊肿、苗勒氏管囊肿，明确精囊出血位置。此外，需在精囊镜下进行精道冲洗或检查。如检查过程中发现较多结石，对于存在结石的部位，需把结石取出进行冲洗；若发现存在囊肿，可将其去顶，以缓解精道梗阻，可使得精囊、射精管、精道保持通畅，甚至梗阻性无精子症的患者经过精囊镜疏通后也会产生精子。