甲状腺肿瘤微波消融术后会复发吗

发布时间:2023-08-02 14:34 阅读:加载中...


讲解医师:章建全  
上海长征医院超声诊疗科 / 主任医师

甲状腺肿瘤微波消融术后是否复发具体情况如下:

1、甲状腺良性结节:通常在结节达到一定大小以后,才考虑进行消融治疗。较小的肿瘤因为没有什么症状,而不去治疗,对于4-6cm以上的大结节,在消融治疗前,会给患者提前讲好,一次消融可能不够,需要分2次,如果真的分了2次做,不能算作复发,它不属于复发,而是因为病情的需要、安全的需要,分成2次做治疗。对于4cm以下的良性结节,通常一次性可以解决掉,很少有复发,除非在边缘部分及位置比较隐蔽的地方,偶尔有很少的部分残留,这部分残留不会再形成大块的结节,所以通常没有再次治疗的需要;甲状腺良性结节消融治疗以后,甲状腺的其它地方可以产生新的结节,与治疗以后的复发也无关。因为甲状腺器官特别喜欢长结节,一个老的结节被治疗了,又会有新的结节产生,所以总体而言良性结节,要做好分次消融的准备,一般而言不大会有复发;

2、甲状腺恶性结节,因为它是癌,是恶性肿瘤,而发生转移和复发是恶性肿瘤的天性。通常微小癌一次消融,必须强调一次性,不能进行恶性肿瘤分期消融。若术前判断恶性结节一次不能完全消融,就一定建议去外科手术切除。如果肿瘤消融以后,在其它的部位发生了新的恶性病灶,就归为复发,甚至可能在治疗的时候淋巴结还没有转移,但是消融治疗以后一段时间,淋巴结发生了转移病灶,称为是复发和转移,对于甲状腺乳头状癌,复发不可避免,没有复发和没有转移的这种治疗方法是不科学、不真实的,因为与治疗方法关系不大,更主要的是取决于病情。对于微小癌,单个的、体积小的、没有侵犯甲状腺包膜的、没有淋巴结转移或者是发生在女性的,通常复发率很低,经过十几年的研究,几百例的样本,这类患者早期的复发率也就是不到2%,而对于多灶性的、结节比较大的、有包膜侵犯的、有淋巴结转移的或者是男性的,极其容易在消融以后发生复发,与外科手术切除非常相似。

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