睾丸癌晚期需要切除吗

讲解医师：杨科  
湖南省人民医院泌尿外科 / 副主任医师

一些患者到医院以后，肿瘤已经到了晚期。这个时候很多人可能会认为反正是晚期的，这个手术做与不做无所谓，或是放弃了，这个观点是不对的。无论是睾丸癌早期还是晚期，我们需要的第一步治疗就是睾丸根治性切除。既可以把原发灶切除，又可以明确睾丸肿瘤的性质，进行比较好的这个诊断。睾丸癌晚期不能仅仅局限于把睾丸切了就可以了，它还有一个转移灶，有腹膜淋巴结转移，有别的脏器的转移，所以我们需要对睾丸肿瘤、睾丸癌晚期进行精准的分期、病理分型，来决定后面的治疗方式。通过一系列的综合治疗，让患者最大的获益。所以我们单独的睾丸切除还不能够让患者的生命得到显著的延长，所以需要放疗、化疗，或者是腹膜后淋巴清扫这些综合治疗手段。病理分期里面有生殖细胞肿瘤，非生殖细胞肿瘤，生殖细胞肿瘤里面还有精原细胞瘤，还有非精原细胞瘤。那么精原细胞瘤可能对放疗更敏感，可以通过明确以后做放疗，有些对化疗敏感的可以做化疗。对非生殖细胞肿瘤，可以先做化疗以后再做腹膜后淋巴清扫，所以说明确诊断对医生、对病人来讲至关重要，我们先明确以后采取综合治疗方式、综合治疗手段，让患者最大可能的受益。