附睾炎的中医辨证是什么

讲解医师：张修举  
中国中医科学院西苑医院男科 / 主治医师

附睾炎的中医辨证要明确附睾的生理位置，男性阴囊内除睾丸外还有附睾，附睾是一对细长、扁平的器官，与睾丸系于精索下端，紧挨着睾丸生长，分为头、体、尾三部分，头部与睾丸相通，尾部连接输精管。附睾既是精子的必经之路又是精子发育成熟的摇篮，附睾炎是青壮年常见疾病，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、沙眼衣原体等致病菌会趁机进入输精管，逆行侵入附睾引发炎症。

附睾炎多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎，附睾炎属中医子痈范畴，表现为阴囊部坠胀、固定不移的疼痛，局部纤维化为中医瘀血之象，因肝脉络阴器，肝经瘀血为本病病机，中医辨证以虎杖活血化瘀、清热解毒，辅以乳香、没药、川芎、桃仁活血，以改善附睾局部的血液循环，选当归活血而不伤正，夏枯草清热解毒、软坚散结，白芍养肝柔肝，诸药合用有解毒活血、软坚散结之功。

西医药理研究表明虎杖、乳香、没药有镇痛的作用，以减轻患者的阴囊部疼痛不舒服，桃仁、川芎有抗凝作用加强附睾局部的血液循环，抗凝试验表明虎杖、夏枯草均有不同程度的抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等作用。