三度烧伤能自愈吗

讲解医师：侯春胜  
杭州市第一人民医院烧伤整形科 / 主任医师

Ⅲ度烧伤若面积较小则可自愈。烧伤深度一般分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，还有Ⅳ度。浅Ⅱ度就是表皮烧伤，深Ⅱ度就是表皮和真皮浅层烧伤。Ⅲ度是皮肤全层，表皮和真皮全部坏死。Ⅲ度烧伤，烧的面积比较小是可以自愈的，烧的面积比较大就不能自愈，需要手术植皮。烧伤自愈的前提是深层组织必须有较正常的皮脂腺或汗腺，就是皮肤附件或真皮深层组织，变成皮皂以后上皮化，就愈合了。特别小的面积如1cm或2cm以下的烧伤就可以通过爬行愈合，即周边表皮爬过去进行愈合。
Ⅲ度烧伤面积较大时，如果不植皮可能会导致严重感染，甚至伤口加深，对病人生命体征、营养状况、脏器功能都会造成损伤。所以大面积Ⅲ度烧伤需手术植皮，否则部位较多、面积大、长期不愈合时可能危及生命。