肛裂怎么治疗好

发布时间:2023-08-02 14:05 阅读:加载中...


讲解医师:张胜威  
郑州人民医院肛肠外科 / 副主任医师

临床在治疗肛裂时,首先需明确肛裂的程度及发生时间。如果为早期肛裂,发生时间较短,一般通过调理饮食及大便干预,即可达到改善目的。此类患者多数为大便干燥引起的肛裂,一般通过软化大便,包括进行饮食调理,多喝水、多吃蔬菜,养成定时排便的习惯,以及便后使用温水进行清洗后,多数患者可达到改善病变的目的。但是肛裂容易反复出现,所以上述操作需坚持0.5-1个月,才能使裂口痊愈。部分患者在症状刚缓解后即停止使用药物,会再次造成大便出现干燥的情况,再次形成肛裂,长此以往可形成慢性肛裂。

对于慢性肛裂的患者,可以出现疼痛与出血症状交替进行,且疼痛逐渐加重,甚至出现肛门狭窄、哨兵痔、肛头瘤、肛瘘或皮下瘘。如果患者体质允许或症状特别严重,建议进行手术治疗。因为此时药物对肛裂仅为缓解作用,如通过坐浴、熏洗可缓解括约肌痉挛,暂时放松肌肉,但是下次排便时可能又出现严重的疼痛,并且因肛门已出现相对狭窄,即使软便也可造成较严重疼痛。此时可通过手术扩肛,或者通过肛门括约肌侧切手术缓解肛门痉挛,促使肛门恢复正常排便,达到彻底治愈的目的,术后一般不会出现肛门失禁的情况。另外,在治疗期间需同时治疗便秘,避免便秘而导致伤口愈合减慢。

总而言之,对于肛裂需要进行综合治疗,包括手术、药物以及生活习惯改变等。但部分患者的肛裂较为特殊,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病,或者结核等引起的肛裂,此时需要明确原发病,待原发病治愈后,肛裂则可自行改善。

最新外科