肛瘘术后如何清洗内口

讲解医师：田利军  
山西省人民医院结直肠肛门外科 / 主任医师

肛瘘患者做完手术以后3-4天可以回家，但是3-4天时伤口不可能完全愈合，需要患者到医院定期换药、复查。换药时医生会把外面窦道和里面窦道完全清洁，不残留粪渣或者脏东西，可能还要添纱条或者药膏样东西促进伤口愈合，也会建议从底部逐渐顶到伤口上方，把伤口填平，才是比较好的愈合状态。如果单纯皮肤长住，底下没有完全愈合，形成假愈合，会造成手术失败甚至需要二次手术。

肛瘘术后一般内口和外口全部打开，清洗内口一般都是换药过程中操作，多数在家比较难操作。因为内口位置比较深，在肛管深部，家庭护理多数达不到。所以肛瘘患者做完手术，强调换药也是非常重要的事情。窦道是从外部皮肤一直切到肛管内，把齿线附近隐窝打开，包括部分外括约肌、内括约肌皮下部、外括约肌皮下部、内括约肌，甚至于外括约肌深层也会打开，形成比较深的隧道。但创面换药可能初期患者在家没有办法进行，肯定建议在医院换药。