肺动脉栓塞术后肺不张怎么办

讲解医师：何毅刚  
太原市中心医院心胸外科 / 副主任医师

肺动脉栓塞术后肺不张多发生在于肺部感染，患者气道有较稠厚的黏痰栓塞大气道，造成肺部肺叶或者肺段不张，要通过综合治疗方法解决问题。具体措施有以下几条：

1、加强肺部护理，鼓励患者多咳嗽、咳痰，家属可以帮助叩背排痰，在咳痰无力无效情况下，必要时可以应用气管镜方法使气道痰通过气管镜吸出，以此排出痰液使气管复通且促使肺部膨胀；

2、因为肺部有感染，要给予有效抗生素治疗，并加强肺部护理，帮助患者排痰、咳嗽，以此把气道中痰液排出，达到恢复气道通畅的目的，使不张肺叶进行复张。还需要利用痰培养等有效检查，选用敏感抗生素；

3、通过祛痰药物，如乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、氨溴索片，还可以给解痉药物像茶碱缓释片。也可口服氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片化痰。还可以通过输注盐酸氨溴索注射液稀释痰液，可以用异丙托溴铵、博利康尼、布地奈德雾化，以此利于痰液咳出。

通过综合治疗，一般患者大多数都可以治愈肺不张。