右下肢静脉血栓的治疗

讲解医师：张彦荣  
河北医科大学第三医院血管外科 / 主任医师

静脉血栓治疗不分左、右侧，但出现右下肢静脉血栓时，由于右下肢静脉解剖走行的原因，右下肢静脉血栓更容易导致肺栓塞，此时需更关注肺栓塞问题。所以右下肢静脉血栓的治疗主要如下：

1、抗凝治疗：是下肢静脉血栓的基本治疗，较为重要。使用抗凝药物，一方面可阻止血栓蔓延，另一方面可减轻下肢静脉血栓或肺栓塞症状。此外，血栓长期抗凝治疗可预防血栓复发；

2、下腔静脉滤器的使用：对于血栓脱落高风险的患者，需合理使用下腔静脉滤器。当不需要滤器防护时，应及时将滤器取出。

3、血栓溶解、清栓治疗：下肢静脉血栓如果负荷量较大，靠机体纤溶机制不能完全溶解、吸收，所以需医源性干预，进行血栓清除。同时，如果发现髂静脉狭窄，需对其进行处理。