下肢血管堵塞要截肢吗

发布时间:2023-08-02 13:54 阅读:加载中...


讲解医师:许学明  
山西省中西医结合医院介入科 / 主任医师

对于下肢血管堵塞不需要截肢,如果发现比较早,临床症状也不严重,比如间歇性跛行,没有达到坏疽,及时就医开通血管、恢复血流,通常不需要截肢。有些病人就医比较晚,侧支循环代偿也不佳,出现湿性坏疽或干性坏疽,脚变黑的病人,即使开通血管,也可能引起菌血症、败血症,对于这种情况需要开通血管,做综合评估组织坏死范围。

如果坏死范围特别大,通常不建议开通血管,由骨科进行评估,观察坏疽平面皮温,假如在膝关节以下皮温低,膝关节以上皮温比较热,可就要从膝关节截肢。如果截肢平面温度低,血供不良,可能截肢平面要高。但为了避免截肢,如果出现间歇性跛行,足部溃烂,但是没有坏疽,需要及时到医院就诊开通血管、恢复血流。足部如果出现溃烂,没有坏疽,恢复血流以后,通常二十余天或者十几天创面基本能够愈合。

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