下肢深静脉血栓需要手术吗

讲解医师：欧阳洋  
中南大学湘雅医院血管外科 / 副主任医师

如果是周围型下肢深静脉血栓，指小腿以下肌间静脉，或胫前、胫后静脉小血管血栓，此类患者通常不需要手术，血栓可以自行溶解。如果血栓平面较高，血栓位于股静脉、髂静脉甚至下腔静脉，血栓随时可能脱落导致致死性肺栓塞，所以此类血栓急性期建议采用手术治疗。

手术首先在下腔静脉放置滤网，防止血栓经下腔静脉回流至肺动脉导致肺栓塞，再采用血栓抽吸装置将下腔静脉以及主要血管内血栓抽吸干净，用溶栓药物溶解剩余血栓，综合治疗对于严重下肢深静脉血栓患者效果最为理想。