下肢静脉血栓溶栓怎么治疗

讲解医师：王建民  
河北医科大学附属以岭医院血管外科 / 副主任医师

下肢静脉血栓患者如果出现严重腿肿症状，或彩超报告存在股腘静脉血栓、髂静脉血栓，甚至存在漂浮血栓、股青肿的情况下，需要启动溶栓治疗，而溶栓之前则根据患者的情况放置滤网。如果不放置滤网，血栓一旦没有完全溶解，即可脱落到肺动脉内形成肺栓塞。因此，下肢静脉血栓溶栓是一整套的治疗方案。

对此可采取腔内介入的导管溶栓，直接将溶栓药物，如尿激酶、肝素等，注入到血栓块内使血栓溶解，大概需进行3-5天，可以将形成的血栓完全溶解。瓣膜不会受到破坏，并且血管很快即可恢复，预后较好，通常不会遗留明显后遗症。溶栓后，血栓完全清除后取出滤网，再进行3个月抗凝治疗为标准的治疗过程。因此，如果出现下肢静脉血栓，患者一定要到专业的血管外科进行诊断和治疗。