下肢静脉血栓的介入治疗效果如何

讲解医师：王勇  
海南医学院第二附属医院介入诊疗科 / 副主任医师

目前，临床开展的微创治疗技术来治疗下肢静脉血栓，主要包括导管内直接的溶栓治疗、机械性的血栓清除和静脉血管成形，如球囊扩张和支架植入，腔静脉滤器植入等等。总体而言，介入综合治疗的疗效优于单纯的药物抗凝治疗或者全身溶栓治疗。导管直接溶栓和机械性血栓清除治疗静脉血栓，手术成功率非常高，短期血栓清除，临床症状会得到明显改善；此外，静脉瓣膜功能也可以得到较好的恢复，可以降低血栓形成后综合征的发生概率，改善今后的生活质量。髂静脉支架植入对于髂静脉慢性狭窄的闭塞病人，手术成功率以及支架植入后1年的支架通畅率都可以达到80%-90%以上，复发的静脉血栓发生的概率也会大大降低。对于血栓后形成综合征，如下肢肿胀、疼痛，还有静脉溃疡的缓解率可以达到60%-70%以上，生活质量也较传统的药物治疗或者保守治疗有明显的改善，腔静脉滤器的植入也大大降低了致死性肺栓塞的发生概率。