下肢静脉血栓超声表现

讲解医师：田晶  
中山大学孙逸仙纪念医院超声科 / 副主任医师

下肢静脉血栓常见于产后、外伤后、手术后或者各种原因导致久病卧床的患者平时不能动，肢体没有活动，这些病人最容易出现下肢静脉血栓，主要临床表现为肿胀，肢体变硬，有时候会伴随着疼痛。静脉本身是一个血流，里面是一个无回声的声像。出现血栓时在超声上的表现是在静脉内可以出现一些实性的回声。通俗的讲看见管腔里头出现东西，不是透亮的，有一些不透光的东西。另外一个很重要的特点就是静脉壁非常薄，非常容易受压，正常情况下，把探头轻轻放上去，稍微一加压，前壁跟后壁就会完全贴合，这就是判断正常没有血栓的重要标志。但是如果出现血栓时，不能压闭，即前后壁不能完全贴合，这是判断有没有血栓的很重要的标志。当然还有另外一种情况，肥胖病人或者出现位置比较深，正常情况下不能压闭，这时需要进行超声造影，超声造影如果有造影剂进入，血流很通畅，没有血栓，如果超声造影剂没有进入，就表明有血栓。