下肢溃疡中医鉴别诊断

发布时间:2023-08-02 13:54 阅读:加载中...


讲解医师:王键  
银川市中医医院外科 / 副主任医师

下肢溃疡多数是静脉性溃疡,但也需要警惕其他原因引起的溃疡。需要鉴别以下几种疾病:

1、结核性溃疡,中医称结核疮,常有其他部位结核病史。皮损初期为红褐色丘疹,中央有坏死溃疡较深,潜行边缘呈锯齿状,可以观察到到败血样脓水,疮周色紫溃疡顽固长期不愈。病程较长患者可以观察到新旧交替的瘢痕,愈合后可留有凹陷的色素,这种溃疡需要结合抗痨治疗方能有效;

2、癌性溃疡,原发性皮肤癌可由臁疮经久不愈恶变而来。溃疡边缘呈火山口样,卷起不规则,触之较硬,呈浅灰色,其基底容易出血,癌性溃疡难以愈合;

3、放射性溃疡,有明显的放射线烧灼样,病变局限于放射部位,常有多个小溃疡融合成一片,周围皮肤有色素沉着或夹杂有小白点,损伤皮肤和基层有明显的僵硬感。放射性溃疡极为顽固,不好愈合。

在临床和平时应关注肢静脉性溃疡,注意是否有其他原因造成。

最新外科