食道狭窄的介入治疗方法

发布时间:2023-08-02 13:50 阅读:加载中...


讲解医师:李达周  
中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科 / 副主任医师

食道狭窄的介入方法从内镜角度来说分很多种,用哪一种方式是取决于食道狭窄到底是良性狭窄,还是恶性狭窄。良性狭窄分很多种,有的是开刀以后的疤痕或早癌切除以后的疤痕挛缩,有的是不小心喝了化学物质,碱性或酸性损伤食管等,不是肿瘤造成的狭窄,方法如下:

1、最常见的就是扩张探条,扩张探条分5mm、7mm、9mm、11mm,探条逐级扩张,达到把食道扩开的目的;

2、柱状球囊或叫水囊,通过柱状球囊在狭窄段进行打水或打气,最主要是打水,把狭窄段进行扩张、扩开,达到需要的宽度;

3、内镜下疤痕切开术,部分病人疤痕挛缩非常厉害,不切开很容易复发。所以内镜下用切开刀把疤痕切开,达到松弛食道支架的作用;

4、放一个带膜的食道支架,带膜的目的是为了能够撤回来,如果不带膜就可能跟肉长在一起。还有一种是用金属支架的方法,金属支架一般放覆膜支架,可能放1个月或1个半月要拔掉时,可以很容易拔出来。一般对于狭窄来说特别是良性狭窄,一般放的都是覆膜支架;

5、对于恶性狭窄,如食管癌或贲门癌等,或纵隔肺癌等压迫食管,这时扩张没有意义。解决梗阻的方法是放支架,一般是放覆膜支架,因为不放覆膜支架,肿瘤可能会长到支架里去。

大概食道狭窄的扩张方法是以上几种方式。

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