肺门肿瘤怎么治疗

讲解医师：李昀  
中山大学附属第七医院胸外科 / 副主任医师

最重要是明确肺门肿瘤病理类型，采用抽血查肺癌肿瘤指标，比如CEA即癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原。从痰中找癌细胞、纤维支气管镜检查、检肿瘤组织。如果纤支镜无法取得肿瘤组织，采用经支气管超声，肺部肿物或淋巴结细针穿刺活检，英文名字叫EBUS-TBNA，或者通过磁导航LungPro等先进方法取得病理组织。检查目的为明确肿瘤病理类型，建议做基因检测，明确有无敏感基因突变靶点，以及是否适合免疫治疗，从而指导临床诊治。同时完善胸部CT、腹部彩超、头部磁共振或者PET-CT,解全身各脏器有无转移。

如果病理类型是小细胞肺癌，治疗方面采用化疗为主的综合治疗，因为小细胞肺癌不采用手术治疗。如果病理类型是非小细胞肺癌，非小细胞肺癌包括鳞癌和腺癌等，在没有远处转移前提下评估手术可切除性，如果能完整切除，争取一期手术根治性切除，如果手术无法完整切除，则术前新辅助化疗，采用化疗、放疗等方式将肿瘤缩小后争取手术机会。如果患者发生远处转移，则不太适合手术治疗，只有采用化疗、放疗、靶向，免疫治疗等方法，目的是延长生存时间，提高生活质量。