腹主动脉瘤术后常见并发症

讲解医师：孔博  
中国医学科学院阜外医院成人外科中心 / 副主任医师

腹主动脉瘤术后常见并发症，从手术的角度目前分为两大类：

1、介入治疗型腹主动脉瘤：主要针对肾动脉以下的腹主动脉瘤，多数患者可通过介入治疗解决。可能会出现各种内瘘并发症，包括Ⅰ型内瘘、Ⅱ型内瘘、Ⅲ型内瘘、Ⅳ型内瘘，可通过血管再补充支架进行治疗；

2、外科手术治疗型腹主动脉瘤：比如肾上型腹主动脉瘤，主要采用外科手术治疗，通过开腹手段进行人工血管置换，由于开腹治疗相对风险较大，手术时间较长，涉及脏器较多。人工血管通常还有部分分支，分支血管由于走行、摆放，可能会出现术后腹腔积液、脏器缺血，包括肠系膜动脉缺血、腹腔脏器缺血、肾动脉缺血。若患者出现上述紧急并发症需再次手术处理。另外，对于手术切口、吻合口，因为创伤比较大，可能出现较多出血、渗血，也需再次开胸或者开腹探查、止血、重新处理。