前列腺肥大需要做手术吗

发布时间:2023-08-02 13:30 阅读:加载中...


讲解医师:章伟  
浙江省立同德医院泌尿外科 / 副主任医师

前列腺肥大也叫良性前列腺增生,是临床进展性疾病。前列腺增生是慢性病,随着年龄增大,疾病会逐渐加重,部分患者最终需要微创手术治疗,以解除下尿路梗阻和改善生活质量。部分前列增生老年患者晚上尿频,如小便4-6次,甚至更多,都是因为前列腺增生引起,睡眠质量也会很差,这时通过前列腺增生的治疗,可改善生活质量,前列腺增生手术有以下适应症:

1、反复尿潴留,尿潴留是不能自行排尿,小便解不出来,如果发生尿潴留1-2次,可以通过留置导尿管来解决问题,反复发作提示需要通过手术改善排尿症状;

2、反复血尿,前列腺表面充血增生后出血会引起血尿,这时需要通过手术来治疗;

3、前列腺增生导致尿路梗阻,从而导致反复泌尿系统感染,因为排尿不通畅,尿液中的部分结晶物、沉渣在膀胱里残留,从而逐渐引发感染,需要治疗。前列腺增生引起的膀胱结石,尿液里的小结晶不断析出,能引起膀胱结石,需要手术处理;

4、继发性的上尿路积水,积水时间长以后甚至会对肾功能有影响,需要进行手术治疗;

5、抗增生药物治疗效果不佳,这时候提示需要通过手术治疗。

很多老年患者恐惧手术,害怕开刀,其实前列腺增生手术不需要开刀,是通过人体自然腔道,即尿道进去后将梗阻尿道的腺体一条条刮除掉或者整体剜除,一直到排尿通畅为止,恢复到类似于年轻时的排尿畅快状态,这种微创手术叫做经尿道前列腺电切术或者剜除术。经过20多年的发展,目前这种手术已经非常成熟,各级医院都已经广泛开展,并发症很少。

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