脑卒中术后的抗凝治疗护理

讲解医师：张金  
山西医科大学第一医院神经内科 / 主任医师

对于脑卒中术后的抗凝的护理来主要关注以下几点：

1、脑卒中的病人病情会快速变化，在抗凝中间要关注意识，判断颅内是否有继发病变；

2、关注血压，因为血压太高，抗凝治疗会带来出血风险。尤其是缺血性卒中的病人，可能会因狭窄部位不同会有血压的变化。正常血压是140/90mmHg，脑出血的病人要控制在140/90mmHg，但是脑梗塞的病人相对会偏高，防止脑灌注的不足。但是对于血管状态很好的情况下，血压也是140/90mmHg以下是正常范围内；

3、护士会关注有没有咳血、消化道呕血、大便便血、尿路出血情况，关注有没有皮肤瘀斑。如果有瘀斑，要查凝血检测，检测检测有没有PT、APTT的延长；

4、抗凝的病人要防止摔跤，如果摔跤，老年人骨折出血，治疗较困难。