颅咽管瘤能彻底根治吗

发布时间:2023-08-02 13:20 阅读:加载中...


讲解医师:任铭  
首都医科大学三博脑科医院神经外科 / 副主任医师

肿瘤能否彻底根治,从原则上讲和肿瘤的性质,即肿瘤是良性还是恶性有非常直接的关系,比如恶性肿瘤放化疗后仍很难根治,良性肿瘤一般有根治的机会。对于颅咽管瘤,从病理性上讲,属于良性肿瘤,但是它有恶性肿瘤的生物学特性或者生长特性。颅咽管瘤虽然是良性肿瘤,但是它起源的位置非常不好,位于整个垂体柄、下丘脑区域,而此区域严重影响人的整个生理或者生命的状态。所以,在这个区域起源的肿瘤,彻底切除非常困难,甚至强行切除会引起术后严重的并发症,造成病人的生命危险或者是终身残疾。基于此点,颅咽管瘤手术时,做到彻底切除对医生是严峻的考验。对于颅咽管瘤能否彻底根治,要追求彻底的显微镜下的完整切除,不是完整切除就是彻底的切除,第一次手术时肿瘤彻底切除的几率最大,一旦肿瘤第一次没有彻底切除,或者切除不彻底导致残留过多,会很快复发,将来再做手术,想再把肿瘤切得很彻底,几率会越来越小。虽然手术风险很大,但是神经外科医生都是冒着很大的风险,尽可能的在第一次手术时,在显微镜下做到颅咽管瘤的全切除。如果是镜下特殊的具体情况,比如考虑到手术以后对下丘脑的影响特别高,第一位还是要考虑手术的安全性,即在保证患者安全的基础上,尽可能的做到最大程度的手术切除。只有把肿瘤切得越彻底,将来肿瘤复发的机会就会降到最低。肿瘤能否根治,和第一次手术切除的程度密切相关,切得越彻底,将来手术根治的希望就越大,残留太多就谈不到根治的问题了,可能还会造成病人的反复手术,甚至可能手术解决不了问题,还要考虑其他的辅助治疗方法,但那些方法以临床经验来讲,效果都不是很好,还是应该追求显微镜下尽可能的手术切除,是治疗颅咽管瘤,也是想把颅咽管瘤做到彻底根治的唯一和最好的方式,生物学治疗不是很确切的治疗方法。

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