右侧小脑后下动脉畸形伴出血怎么治

讲解医师：王向阳  
山西白求恩医院神经外科 / 副主任医师

右侧小脑后下动脉血管畸形伴出血以后，治疗要根据病人客观状况来做评判。因为右侧小脑后下动脉是供应延髓的一支重要血管，如果这支血管损伤，特别是主干血管损伤以后，会造成病人呼吸心跳骤停、吞咽功能丧失等。所以如果病人出血之后，神经功能残损不严重、血肿占位不大，一般建议病人以保守治疗为主，等待血肿逐渐吸收。因为脑动静脉畸形发生再出血的风险，相比较动脉瘤而言要小得多。另外还要看动静脉畸形血管构成状况，也就是畸形里面是不是有扩张的静脉，是不是有血流动力学相关的动脉瘤。如果有动脉瘤存在，应通过介入手段将容易出血的动脉瘤进行栓塞，降低出血风险。