颅内动脉瘤临床表现有哪些

讲解医师：许政  
上海长征医院神经外科 / 副主任医师

颅内动脉瘤指颅内血管异常突起，血压增高、情绪激动、大小便用力、妊娠晚期、分娩，甚至性生活，都可能诱发动脉瘤破裂。动脉瘤临床表现主要分为出血症状和非出血症状，出血症状是动脉瘤破裂后，血流到蛛网膜下腔。动脉瘤破裂表现为突发性剧烈头痛、恶心、呕吐，出血量多者可能出现意识障碍，甚至生命体征变化，严重直接威胁生命，有1/3动脉瘤病人可能不到医院就过世。

非出血症状与动脉瘤部位、体积有关，部分病人门诊体检或平时头痛、有其它不典型症状，做相关检查可能是颅内动脉瘤。若动脉瘤体积比较大，可能压迫大脑中正常神经、血管。最常见的是颈内后交通动脉瘤，与动眼神经比较近。多数病人突然出现眼睑下垂、眼皮无法抬起，可能是颅内动脉瘤。