颅内动脉瘤夹闭术有风险吗

讲解医师：许政  
上海长征医院神经外科 / 副主任医师

任何手术都有风险，颅内动脉瘤夹闭属于高风险、高难度手术，不同部位、不同大小的动脉瘤破裂与否都是影响手术风险重要因素。手术夹闭是开颅手术，步骤为在颅内找到动脉瘤，将动脉瘤完整地暴露后在瘤颈夹闭，避免血流进入动脉瘤体内，降低动脉瘤破裂风险。手术过程中有两点非常重要，具体如下：

1、动脉瘤颈是否能够完整暴露是手术成功与否的重要因素之一，如果病人开颅过程中颅压较高，本身动脉瘤破裂，导致手术操作时间较长，会损伤正常血管、神经等，增加手术风险及并发症；

2、如手术中发生动脉瘤破裂，需要紧急处理，减少手术暴露时间，应以最快方式找到动脉瘤、载流动脉进行阻断或者动脉瘤夹闭。

两点对于手术夹闭应该是最大的影响因素，所以动脉瘤手术是高风险、高难度手术。