脑出血昏迷发高烧是恶化吗

讲解医师：熊晓星  
武汉大学人民医院神经外科 / 主任医师

大部分脑出血昏迷、发高烧的患者，是因为肺部感染，但也有一些特殊情况。脑出血患者出现昏迷、发高烧等情况，是否为恶化情况，需根据脑出血患者的出血部位、出血量、有无予以手术治疗、脑出血后多久发烧等情况，进行综合评估。具体如下：

1、如果部分脑出血患者是丘脑、下丘脑出血，且患者在恢复期出现持续发烧，则说明病情恶化较明显；

2、部分患者在手术前，或者已经因为脑出血做过手术，已经进行气管切开，或者没有行气管切开，患者肺部感染出现发高烧，则不能代表脑出血患者出现昏迷属于恶化情况。

总体上脑出血患者出现昏迷、发高烧，要查明发高烧的原因，比如是脑部体温调节中枢出现问题，还是肺部感染或其他血液部分感染导致。然后进行对症处理，作出综合判断以及治疗。