脑转移瘤怎么治疗

讲解医师：夏亮  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）神经外科 / 副主任医师

脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗，每种治疗适应证不同，需根据具体情况选择：

1、目前认为单发肿瘤、转移瘤直径＞3cm最适宜进行手术治疗，手术后辅以放疗可以提高患者生存期。对于多发、有明确责任病灶或原发病灶不明确或颅内病灶高度怀疑并非原发肿瘤转移的情况下，可以进行手术治疗。手术目的在于明确病理和分子病理，为后续治疗提供依据和参考；

2、单发直径＜3cm的转移瘤可以进行伽玛刀，即立体定向放射外科治疗；

3、多发转移瘤应该进行全脑放射治疗和立体定向放射外科治疗；

4、靶向治疗和免疫治疗是目前非常重要的治疗方式，对于EGFR、ALK等敏感突变的患者，采用相应靶向治疗往往可以达到较好的治疗效果。