乳腺癌早期化疗几次

讲解医师：马波  
浙江医院乳腺外科 / 主任医师

乳腺癌主要采取以手术为主的综合性治疗，化疗是乳腺癌重要的治疗方式。早期乳腺癌需要化疗几次，是患者关心的问题。因为化疗毒副反应比较大，比如恶心、呕吐、胃肠道反应、白细胞下降等。

乳腺癌分子分型主要分为LuminaA型、LuminaB型、HER-2阳性型和基底细胞样乳腺癌，LuminaA型乳腺癌患者不一定要采取化疗，尤其是对于21基因评分比较低的患者，只需要内分泌治疗，不需要进行化疗，HER-2阳性型乳腺癌治疗方式主要是靶向治疗加化疗。

在靶向药物没有广泛时，主要通过进行治疗，但随着靶向药物出现，只用靶向治疗而不加化疗，治疗效果欠佳，需要化疗加靶向进行协同治疗才能达到很好疗效。三阴性乳腺癌，除手术后主要治疗方式是化疗，此部分患者，尤其是对于肿瘤大于1cm的患者，采取以化疗为主的治疗，经常采取6-8次的辅助化疗。

所以早期乳腺癌也要看具体分子分型，而采取不同治疗方式。对于LuminaA型，部分不需要采取化疗，对于HER-2阳性型和三阴性，虽然是早期，但非常建议进行术后辅助化疗。