乳腺癌放疗后脖子一侧会肿大吗

讲解医师：王准  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）胸部放疗科 / 副主任医师

乳腺癌放疗后颈部一侧可能发生肿大，同时同侧上肢也可能水肿，主要是因为乳腺癌改良根治手术需要进行腋窝淋巴结清扫，清扫中会切断大部分淋巴管，导致腋窝淋巴结回流受限，可以引起颈部一侧以及同侧上肢水肿。放射治疗会进一步引起颈部细微淋巴管狭窄和闭塞，皮下组织发生纤维化改变，进一步限制淋巴液回流。

治疗多采取保守治疗，包括患侧功能锻炼、弹力绷带压迫以及热疗。此外，也可以应用中医活血化瘀的治疗。随着周围血液、淋巴侧支循环逐渐建立，上肢和颈部水肿会得到一定程度的改善和缓解，所以患者不必担心。即便会出现反复水肿，患者需要及时就医，由专科医生帮助解决即可。