切除卵巢对乳腺癌有用吗

发布时间:2023-08-02 12:59 阅读:加载中...


讲解医师:马波  
浙江医院乳腺外科 / 主任医师

乳腺癌可以分为激素敏感性乳腺癌和不敏感性乳腺癌,激素敏感性乳腺癌是比较常见的分子分型,如LuminaA型和LuminaB型乳腺癌,即ER和PR受体阳性乳腺癌。此种内分泌敏感性乳腺癌,在治疗方式选择上除手术以外,主要是术后长期内分泌药物维持治疗,包括绝经前素类药物,比如他莫昔芬、托瑞米芬。绝经后应用药物依西美坦、阿那曲唑、来曲唑,进行内分泌维持治疗。部分患者切除卵巢可以起到抑制体内雌激素、孕激素来源,因为体内雌激素、孕激素主要通过卵巢分泌,此部分患者可以通过卵巢切除达到治疗效果。目前患者除手术进行切除卵巢以外,可进行药物卵巢去势,包括OFS药物进行药物卵巢去势。内分泌受体阳性的乳腺癌患者,卵巢切除可以达到此种内分泌治疗效果。

ER、PR阴性患者,包括HER-2阳性型乳腺癌、三阴性乳腺癌,此部分患者即使进行内分泌治疗,或者即使切除卵巢,也不能通过内分泌治疗获益,因为没有靶点。患者即使运用内分泌药物或者进行卵巢切除,也不能进行受抑。所以内分泌治疗对于内分泌受体ER、PR阳性的患者可以获益,而对于ER、PR受体阴性患者,激素治疗或者卵巢切除通常不能带来获益。

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