胆囊癌没有手术是否可以化疗和放疗

讲解医师：罗加林  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）腹部放疗科 / 主任医师

胆囊癌手术、放疗还是化疗好，与胆囊分期有关。部分患者体质好，早期、中期建议手术根治。如果患者选择放疗、化疗，较难完全性根治。对于局部晚期或者晚期患者，因为没有手术指征，可以选择放疗或者化疗。

如果患者肿块相对较大，全身转移较多，肿瘤负荷大，建议先做全身化疗。目前新型药物较多，包括靶向、免疫药物。如果在经济条件允许的情况下，可进行NGS二代测序，筛选靶向或者免疫治疗。通常化疗联合免疫或者靶向治疗效果较好，患者需要定时复查。如果病灶相对较好，而且病情稳定。对局部残留病灶做姑息放疗，局部控制较好、持续时间较长，且对后期可能产生的梗阻、黄疸有缓解作用。