肝囊肿微创手术可以吗

讲解医师：底卫东  
山西省人民医院普外科 / 主任医师

肝囊肿一般指先天性肝囊肿，可以进行微创手术，但是在进行微创手术前需要进行检查。若是5cm以下的肝囊肿无需进行微创手术治疗，只需进行定期复查。肝囊肿10cm以上且伴压迫症状，需要进行微创手术。

肝囊肿对于绝大多数患者而言无需任何治疗，因为肝囊肿是肝脏常见的良性肿瘤，不会对肝脏功能造成较大影响，囊肿不会癌变，所以囊肿手术指征与症状直接相关。若肝囊肿无任何症状，临床只需进行动态随访观察，即定期复查彩超即可。

较大的肝囊肿会引起相应临床症状，包括腹痛、腹胀或压迫周围胃肠道，此时囊肿需要进行外科手术干预。肝囊肿最经典手术方式是腹腔镜下，即微创肝囊肿开窗引流术，手术主要将囊肿壁去掉一部分，从而将囊液引流至腹腔，使囊液流出，肝囊肿体积缩小便不会再引起相应压迫症状。

目前对于肝囊肿类良性疾病，治疗以微创为主，不选择常规开腹手术。除腹腔镜肝囊肿开窗引流术外，临床可以选择超声引导下肝囊肿引流术，但是只适合少数特殊患者。