做肝血管瘤手术要做腹腔镜吗

讲解医师：邹华  
达州市中西医结合医院肝胆外科 / 副主任医师

大多数的肝血管瘤不需要特殊处理，只有较少部分患者需要手术治理。肝血管瘤发生率非常高，分为海绵状血管瘤、蔓状血管瘤，是一种良性病变，患者多无特殊的临床表现，部分可以出现肝区不适、腹胀、食欲下降等表现。一般在体检时通过彩超、CT、核磁共振等检查发现肝血管瘤，可以单发也可以多发。如果肝血管瘤直径大于5cm，且位于肝脏边缘，可能有破溃风险，或是直径大于10cm，且位于肝脏实质内的肝血管瘤，需考虑做手术。传统的开腹手术，一个长长的肋缘下斜切口或L切口，创伤很大，病人痛苦且住院时间较长。现在由于腹腔镜技术的成熟，肝血管瘤的手术治疗首选腹腔镜，效果良好。腹腔镜下肝血管瘤切除手术主要的优点体现在：
1、出血少；
2、切口小，只是术毕取血管瘤标本时要将一个穿刺孔稍微扩大；
3、术后痛苦小，基本无痛；
4、术后恢复快，住院时间短；
5、无需担心切口的感染、脂肪液化；
6、美观，无开腹手术疤痕。