胆管炎和胆管癌的区别

讲解医师：陆晔斌  
中南大学湘雅医院胰胆外科 / 副主任医师

胆管炎和胆管癌，并不是同一类疾病，部分胆管炎最终可以演变成胆管癌。但是绝大部分的胆管炎不会演变为胆管癌，其主要区别有以下几点：

1、病因：胆管炎主要的原因是胆管内发生细菌感染，因此称为胆管炎。胆管癌的病因主要是由于肿瘤的产生，包括胆管上皮发生变化，产生新生物(即肿瘤)，堵塞胆道系统称为胆管癌，因此其发病机制、发病原因不同；

2、症状：胆管炎主要表现是腹痛、发热，均是由于细菌感染的表现。对于胆管癌而言，其临床表现主要是将胆管堵塞，发生无痛性黄疸，病人表现为眼睛、皮肤比较黄。但是胆管癌发展到后期胆汁排出不畅，黄疸会进一步加深，可以造成后续表现，包括肝功能衰竭、浑身无力、厌油，也可以后期并发感染，产生与胆管炎相同的表现，例如发热、腹痛，但其首要表现仍是黄疸；

3、治疗：胆管炎和胆管癌的治疗方式，首先要考虑手术。但对于绝大多数的胆管炎和胆管癌，如果能够得到早期的发现和治疗，都可以得到治愈。但是对于胆管癌患者而言，除手术方式之外，还需要加入辅助的治疗手段，包括化疗、放疗，还有各种各样的免疫治疗和靶向治疗。对于胆管炎，治疗手段可能更加简单，只需要通过手术和抗炎的处理即可。对于胆管癌患者，除手术之外，还需要加入综合治疗，其治疗也会更加复杂；

4、预后：胆管炎患者只要得到及时治疗，可以达到与正常人同样的生存期。而较多胆管癌患者由于是恶性肿瘤，其生存期会较正常人缩短。