胆管癌拍增强CT还是核磁共振

讲解医师：董锐增  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）肝胆胰外科 / 主任医师

增强CT和增强磁共振都是胆管癌推荐的影像学检查方法，两者各有优缺点，具体如下：

1、增强磁共振：相对于增强CT，磁共振的扫描性能和成像参数更为丰富，对于肝门部软组织的分辨率更高，在评价胆道系统肿瘤的受累范围上更有优势。此外，磁共振结合MRCP不仅能够清晰地显示扩张的胆管形态，而且可以显示胆管内肿瘤、胆管壁以及肝内有无转移灶等，而且磁共振检查对人体没有放射性损伤。但MRI也有缺点，如成像速度更慢，不适用于装有心脏起搏器和金属置入物的患者；

2、增强CT：成像速度比MRI更快，呼吸引起的伪影较小，对钙化灶较敏感。

此外，CT联合MRI检查能够更客观有效地显示肝门区胆管癌的浸润范围，有助于临床对肿瘤进行分型以及可切除性的评估。