胆管癌手术后护理要点

讲解医师：陈雷  
北京大学人民医院肝胆外科 / 主任医师

胆管癌手术根据胆管癌的部位不同，手术的方式也不同。比如肝内胆管细胞癌，手术方式主要为肝叶的切除，通常不需要进行胆肠吻合。而对于肝叶切除的患者，术后护理要点主要是观察引流管断面有无出血、胆瘘。此外需观察患者肝功能，比如患者是否出现脸黄、腹水等。

肝外胆管细胞癌的治疗可分为肝外胆管癌的切除、胆肠吻合等。肝外胆管下段癌需要进行的更大的手术，比如胰十二指肠切除，通常会有更多的吻合口，比如胃肠吻合口、胆肠吻合口、胰肠吻合口。术后需要密切观察吻合口，比如观察有无吻合口瘘、吻合口出血，如胃肠吻合口出血患者可能会发生吐血。而如果有胆肠或者胰肠吻合口瘘，引流管可能会出现胆汁样、米汤样物质，所以做完手术后应经常观察患者的引流管、体温。