胆管癌怎么治疗比较好

讲解医师：陈雷  
北京大学人民医院肝胆外科 / 主任医师

胆管可分为肝内胆管、肝外胆管，如果是肝内胆管发生癌变，即肝内胆管细胞癌；如果是肝外胆管发生癌变，又根据肝外不同部位，分为肝门部胆管癌、胆管中段癌以及胆管狭窄癌。对于此类胆管癌，需进行相应影像学检查明确部位，并根据不同部位进行手术，具体如下：

1、肝内胆管细胞癌：可进行肝叶切除；

2、肝门部胆管癌：通常需要进行切除胆管，甚至需切除一半肝，再进行胆肠的吻合；

3、胆总管中段癌：处理相对简单，将病灶切除后再进行胆肠吻合即可；

4、胆总管下段癌：除病灶外，可能还需要切除一部分胰腺、胰头，此时手术相对比较复杂。