胆管癌已做了外引流身上还是很黄是什么原因

讲解医师：刘维政  
达州市中西医结合医院肝胆外科 / 副主任医师

胆管癌患者主要表现无痛性黄疸，手术后黄疸需要根据具体情况分析，如果梗阻的时间比较长且黄疸比较重，称为重度黄疸，具体分析如下：

1、如果术后黄疸无法减轻需注意有无肝功能衰竭；如果黄疸进一步加重，谷丙、谷草转氨酶持续下降，胆红素持续升高叫酶胆分离，此时需警惕肝衰的可能性，肝衰危害比较大；当胆红素＞340mmol/L或400mmol/L以上重度黄疸时，肝细胞损害或肝细胞再生能力比较差，手术对肝细胞的破坏可能进一步加重，短时间内黄疸加重，术后复查胆红素持续上升，通过保肝或护肝治疗，黄疸可逐渐减轻；

2、出院后，如果黄疸开始减轻，后期黄疸又逐渐加深，需考虑有无吻合口狭窄或者肿瘤复发压迫胆管引起梗阻，造成黄疸加重。