胆管癌手术风险大吗

讲解医师：梁安林  
海南省人民医院胆胰外科 / 主任医师

胆管癌因为位置不一样，手术可能不一样，手术风险也不一样。如果胆总管中段肿瘤，做中段切除，只要保证切缘就可以。如果为肝门部切除术风险可能会高。肝门部俗称老虎守门部位，即血管或者管道进入肝脏的部位，所以手术相对比较难，风险比较高、切除要求比较高。如果做肝切除，风险会更高。如果想做胰十二指肠切除术，下段是相对比较成形手术，风险相对较小；单纯做中段切除，手术风险更小。肝门部手术类型不同，手术风险也不一样。如为Ⅰ型、Ⅱ型肿瘤切除，相对风险较小；Ⅳ型以上的，切除风险较大。Ⅳ型手术难度较高，切除病灶后需吻合、重建，Ⅳ型切除后胆管吻合口比较多，要做胆肠吻合，难度肯定高，风险会更高。