急性阑尾炎的腹痛特点

讲解医师：江华  
首都医科大学宣武医院普通外科 / 主任医师

急性阑尾炎患者有比较典型的腹痛，即转移性右下腹痛，患者往往是早期感觉到肚脐周围或上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐甚至发热表现，但6-8个小时后大部分患者都感觉右下腹有疼痛感觉，上腹部疼痛或肚脐周围疼痛逐渐消失，医生查体会感觉到右下腹有明显压痛，但上腹部或肚脐周围压痛很轻，是典型的转移性右下腹痛特点，有70%-80%的患者有转移性右下腹痛，伴有恶心、呕吐等消化道症状。

轻度的阑尾炎疼痛相对较轻，患者可以忍受，甚至不是特别明显，在走动的时候感觉到右下腹有轻微疼痛。化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，阑尾病变较重、张力较高，此时患者感觉明显疼痛，如果没有进行及时治疗导致阑尾穿孔，阑尾内的脓液流到腹腔，此时患者疼痛反而可能会有几个小时短暂缓解，感觉疼痛明显减轻，几个小时后会感觉腹痛范围明显扩大，而且是持续的腹痛伴有明显腹胀。这时一定要及时就诊，否则可能会造成腹膜炎、感染休克的表现。所以出现转移性右下腹痛的患者，一定及时就诊，让医生判断有没有急性阑尾炎。