急性阑尾炎微创手术过程

讲解医师：江华  
首都医科大学宣武医院普通外科 / 主任医师

如果诊断急性阑尾炎，可行手术治疗，现在绝大部分患者都进行微创手术治疗，具体过程如下：

1、首先麻醉，患者睡着后在下腹部打3个孔进腹，其中1个孔是摄像头，观察阑尾形态、位置及阑尾炎症程度。另外2个孔把手术器械伸到腹腔，医生的手在腹腔外操作手术器械；

2、分离阑尾，把阑尾从结肠上游离，用电刀或其它手术器械把阑尾完全切断，从根部切断，阑尾根部的孔一般可以缝合或用带锁扣的夹子夹闭，使其完全封闭。阑尾血管应确切结扎，切断后随阑尾一起拿出体外。拿出过程中是装入小袋子，通过腹壁上操作孔拿出体外，不会增加患者的创伤；

3、手术结束后患者只看到腹壁上有3个较小的孔，其中一个1cm左右，两个是1cm或0.5cm左右，患者恢复较快。如果是顺利的腹腔镜阑尾切除，一般不到1小时。但如果阑尾炎较重或得病时间较长的患者，比较复杂的患者可能手术时间较长，小部分患者因为切除困难，可能会转成开腹手术，患者不用特别着急。