首都医科大学附属北京安贞医院普外科 / 主任医师
淋巴结肿大的原因其实很多，内科、外科、血液科或者是风湿免疫科疾病都可以导致淋巴结的肿大，具体应根据不同的病因进行就诊：
1、比如外科常见的胃癌、肠癌、乳腺癌，包括局部体表感染，淋巴结的反应性增生，这一类都属于外科疾病，需要用刀切除；
2、内科疾病，比如淋巴系统疾病或者是血液系统疾病导致淋巴结肿大，这类疾病要看血液科，但是血液科也会请外科医生切除1-2个淋巴来进行病理学的诊断和分型，指导今后的淋巴系统肿瘤的化疗方案；
3、在临床中比较多见的局部炎症反应，比如颈部的淋巴结肿大，经常原因是由于中耳炎、咽炎，牙龈炎造成的颈部淋巴结肿大，这样的肿大常规治疗原发疾病，对于淋巴结肿大本身不需要特殊治疗。
针对不同淋巴结肿大原因，要看不同的科室，总之，肿瘤转移造成的淋巴结肿大，比如乳腺癌造成腋窝淋巴结肿大，或者是胃癌导致锁骨上窝的淋巴结肿大，这些还是要看普通外科；如果淋巴结肿大考虑有全身性疾病造成，尤其是血液系统疾病，或者是风湿免疫性系统疾病，就要看血液科或者是风湿免疫科，不同的科室诊断不同的淋巴结肿大。
