肺癌气管镜检查能确诊什么

发布时间:2023-08-02 12:15 阅读:加载中...


讲解医师:苏远  
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科 / 副主任医师

肺癌通过支气管镜可以确诊,特别是对中央型肺癌,具体情况如下:

1、肿瘤侵犯气管或支气管时,可通过支气管镜可以直接看到气管腔内肿瘤存在,用活检钳夹取瘤组织并送病理检测可以确诊;

2、肿瘤没有侵犯到管腔内,而在管壁外,但能观察到管腔已被肿瘤压迫、狭窄,在支气管镜操作基础上进行穿刺,将穿刺针对准肿瘤所在位置,穿破气管壁以获取气管壁外肿瘤组织并送病理检查,也可以确诊;

3、管腔内没有看到肿瘤,管壁也没有被压迫,可进行超声支气管镜检查,能探查到管壁外病变、淋巴结病变,由于有时气管镜达不到肿瘤本身而能达到侵犯的淋巴结,在相应处行穿刺检查,也能实现肿瘤确诊;

4、肿瘤生长并没有形成大团块,肉眼下并不清晰,在CT定位下进行支气管刷检,可以判断出肿瘤位置在某一肺叶或肺段,在此处用毛刷反复摩擦、刷检,再将刷片标本进行细胞学检查,可以发现脱落癌细胞,从而确诊肿瘤。

综上可见,支气管镜检查对中央型肺癌确诊有价值,属于创伤较小的手段,在临床上运用也较为广泛。

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