烟雾病的临床表现

讲解医师：甄英伟  
郑州大学第一附属医院神经外科 / 副主任医师

目前临床中烟雾病的发病率越来越高，其主要特点是双侧颈内动脉末端，和颈内动脉主要分支、双侧大脑前动脉，和大脑中动脉起始端缓慢进展性闭塞，同时伴有烟雾状血管生成，患者主要表现为脑缺血或颅内出血症状。烟雾病由日本学者最早命名，主要治疗方式为颞浅动脉和大脑中动脉低流量搭桥，同时还包括颞浅动脉和脑贴敷或颞肌贴敷术。这两种措施称为间接血流重建，目前手术技术较为成熟，国内大部分大型神经外科中心都可以开展此类手术。烟雾病患者术后需注意以下几点：

1、控制血压，烟雾病患者血流动力学较脆弱，需要避免血压过高引起高灌注，同时避免血压过低引起低灌注缺血；

2、适度扩容；

3、避免早期应用抗凝药物以及抗血小板药物，以免发生颅内出血的危险；

4、尽量早期下地活动，对患者康复较为有利。