烟台毓璜顶医院神经外科 / 主任医师
烟雾病多数人先天就有，如果是30多岁的病人，建议直接做贴敷手术就可以，完全不用做搭桥。但是有些大夫会选择搭桥和贴敷手术同时进行，效果会更好。但是有时搭桥过去，通了以后反而并发症增多，病人术后出现癫痫，包括出现高灌注情况。所谓的高灌注是脑子里出血，反而不安全。如果是30多岁发现这种病，搭桥完全可以。如果发生30多年，如果病人在50-60岁、60-70岁时才发现这种病，贴敷手术效果肯定不好。如果是40-50岁以上的病人，搭桥效果远远高于贴敷手术效果，而对于65岁以上患者，效果不理想。
如果已经发现30多年，病人在60岁以前建议积极治疗；如果60岁以后出现这种明显的缺血和出血症状，也建议进行搭桥治疗。
因此对于烟雾病，年纪轻的病人可以做贴敷，年纪中等的病人，贴敷搭桥均可，老年病人要做搭桥，这样效果较好。
