胃癌根治三种吻合方式

讲解医师：宋斌  
陕西省人民医院普外科 / 主任医师

胃癌目前主要有开放手术、腹腔镜手术、机器人手术，吻合方式主要有三种，常见分析如下：

1、B1式吻合：比如远端胃癌，将远端胃切除之后，将近端胃和十二指肠上部吻合；

2、B2式吻合：主要是将十二指肠上段离断以后，切除远端胃，将近端胃和空肠上提吻合，为防止反流，可以做空肠侧侧吻合；

3、Roux-en-Y吻合：远端胃切除后，将空肠Treitz韧带以远15-20cm离断，将离断的远端肠管上提和近端胃做吻合，将离断的空肠近端和离断的远端空肠吻合，与远端胃、空肠吻合，距离大概是30cm。全胃吻合一般是在40-60cm，能防止手术后胃食管反流的发生。