胃癌怎么治疗比较好

讲解医师：罗加林  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）腹部放疗科 / 主任医师

胃癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，具体治疗如下：

1、Ⅰ期胃癌局限于黏膜层，部分患者可在内镜下做黏膜切除。如胃癌侵犯黏膜下层，Ⅰ期患者则需要做腔镜下手术；

2、Ⅱ期中期偏早可以腹腔镜下微创手术；

3、Ⅲ期需根据患者局部肿块，以及淋巴结转移情况。如果局部病灶较大，手术难以彻底清除，则可以做术前新辅助放化疗。肿瘤缩小降期以后，再接受根治性手术；

4、胃癌Ⅳ期需要根据患者情况，如果可耐受全身化疗，则首选姑息全身治疗，化疗、靶向或者联合免疫治疗等。患者治疗以后，如果病情稳定，再给予局部原发灶或者转移灶放疗。如果晚期患者无法耐受全身治疗，可以做姑息性放疗，以解除梗阻或者降低出血穿孔概率。如果患者出现脑或者骨转移，可以做姑息性减症放疗。