股骨头坏死的鉴别诊断有哪些

发布时间:2023-09-15 09:18 阅读:加载中...
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  • 郑晨颖

    郑晨颖副主任医师 北京中医药大学东直门医院骨科

      股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,主要表现为以腹股沟、臀部、大腿部为主的髋关节痛、活动受限,严重的可导致残疾。应与腰椎间盘突出症、髋关节滑膜炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节病等相鉴别。 1.腰椎间盘突出症:主要是以腰腿疼痛为主要表现的疾病。腰腿部疼痛也是股骨头坏死的主要表现。因腰椎间盘突出症较股骨头坏死的发病率较高,故临床上容易忽略股骨头坏死,出现漏诊、误诊。 2.髋关节滑膜炎:与外伤有关,主要表现为髋关节的疼痛与活动受限,严重时可有局部肿胀。与股骨头坏死的临床症状相似,应加以鉴别。 3.类风湿性关节炎:主要表现为关节痛和肿胀反复发作,逐渐发展至关节破坏、强直、畸形。当炎症累及髋关节时症状与股骨头坏死相似,应加以鉴别。 4.强直性脊柱炎:本病首先侵犯骶髂关节,然后上行至颈椎,也可侵犯周围关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。侵犯髋关节时可出现与股骨头坏死相似的症状,易误诊、漏诊。 5.骨性关节病:本病多发生于中老年患者,在负重关节和多动关节多见,如髋关节、膝关节。股骨头坏死也表现为髋关节和膝关节疼痛,故应加以鉴别。 单凭症状不能确诊,还需结合病史特点、其他检查结果才能准确判断,建议在医生指导下明确病情。

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