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史晓光主任医师 北京中医药大学东直门医院乳腺科
放疗目的是为了杀死或杀伤肿瘤细胞，其过程也会损伤机体正常组织细胞，引起一系列不良反应，会给患者带来一定痛苦。 乳腺癌放疗的不良反应分为急性毒性反应和远期毒性反应，会给患者带来一定痛苦，可采取相应的对症治疗以减轻痛苦。 1.乳腺癌放疗的急性毒性反应： （1）食欲下降，可调整饮食，必要时用刺激食欲的药物，如甲地孕酮。 （2）皮肤的不良反应，如皮肤红斑、干燥脱屑、湿性脱皮，需避免抓挠，避免太阳直射，可使用比亚芬、烧伤膏或类固醇药物治疗。 （3）乏力，可用中药调理，国外推荐用利他灵口服治疗。 2.远期的不良反应： （1）上肢和乳腺水肿、乳腺纤维化、痛性乳腺炎，可给予止痛、活血化瘀、类固醇激素治疗。 （2）臂丛神经损伤、放射性肺炎、肋骨骨折和心脏并发症，可给予营养神经、内科对症治疗。 （3）皮肤萎缩、毛细血管扩张症、干燥症和不均匀性色素沉着。以对症治疗为主。 （4）放射性肺炎是在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害。 目前随着适形、调强、大分割放疗等先进技术的应用，放疗也越来越精准，对周围组织的副损伤较前明显减轻，上述并发症也明显减少。
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