普萘洛尔治疗血管瘤会有副作用吗

发布时间:2023-09-05 13:36 阅读:加载中...


讲解医师:贺吉庸  
中南大学湘雅二医院/烧伤整形外科 / 主任医师

  普萘洛尔治疗血管瘤会有副作用,普萘洛尔又叫心得安,是β受体阻滞剂类抗心律失常和降血压药物,但是目前普萘洛尔是临床用以治疗婴幼儿血管瘤一线用药。从2008年以来,普萘洛尔被广泛用于治疗婴幼儿血管瘤,普萘洛尔除了能抑制瘤体生长还可以加速血管瘤消退。国内外研究均显示,使用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效比较好,用于治疗婴幼儿血管瘤不良反应发生率比较低,但有些不良反应,是家长不容易观察到,少数接受普萘洛尔口服治疗婴儿,可发生严重不良反应,主要不良反应有:

  第一、普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤,最常见不良反应为睡眠障碍,腹泻、四肢发冷及呼吸道症状等,通常为一过性,常发生在用药早期。

  第二、可以发生多汗、颤抖、心动过速、烦躁,神经紧张不安等,在新生儿和小婴儿中表现不典型。

  第三,低血压,低血压禁忌不良反应包括心率下降或无症状性血压下降,尤其是收缩期的血压降低。

  第四、心动过缓,长期应用有可能发生心衰等。

  第五、普萘洛尔可引起支气管痉挛或微血管的收缩,诱发支气管哮喘,所以禁用于支气管哮喘,过敏性鼻炎患儿。部分小婴儿可以表现为发绀,呼吸暂停、呼吸困难,拒奶,突发短暂性肌痉挛,衰弱,嗜睡或惊厥,体温异常,高血钾症,可能是由于β受体阻滞,导致血管瘤瘤体裂解与细胞钾的摄取不匹配。

  生长在眼部、气道等重要位置血管瘤,这些部位血管瘤使用普萘洛尔治疗虽然有效,但是在增生期,由于迅速增大瘤体会影响器官的功能,甚至发生生命危险,这些部位血管瘤很少单独使用普萘洛尔治疗,往往需要联合治疗。

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